护理麻醉科实习周记

2012年麻醉科优质护理活动紧紧围绕医院优质服务示范活动计划部属，坚持“以病人为中心”，创新护理服务模式、丰富护理内涵、规范护理服务用语、完善护理工作绩效考核制度，现将我科一年来的优质护理服务总结如下：

一、转变观念,强化服务意识

通过优质服务的开展，**的自身价值得到体现，主动服务意识的意识增强，使外科患者手术的全过程都能享受到人性化、系统化、规范化的连续性优质护理服务，而不在手术期间出现断层。

2、 规范服务流程提升护理服务内涵

根据专科特点,年初由魏琪**负责规范服务用语，在工作中督促检查执**况，通过规范服务流程，提高了**的沟通技巧，使病人与**之间的距离近了，护患沟通更加顺畅，有效缓解患者术中紧张的情绪，同时通过有效的沟通，与医生之间的配合更加默契，提高手术配合质量，医护患关系更加和谐。

3、 个性化护理提高病人满意度

根据患者的个性特点，提供个性化服务，我院地处闽北山区,讲地方方言的病人多,尤其是老年患者，针对此类患者我们安排会讲地方方言的**负责巡回，缓解患者因语言沟通障碍带来的紧张焦虑情绪，同时提高医、患沟通效率，针对小儿患者，科室备有小玩具，在患儿入室前赠与小玩具，同时由妈妈级的**负责巡回，妈妈级的**比其她**更能了解儿童的心理，与患儿互动好，有利于减轻患儿的恐惧感。

4、 实施小组管理提高手术护理配合质量

通过手术分组管理，提高了**的整体素质，使**主动服务的意识及责任意识增强，**专科理论、专科手术配合质量提高，医生及患者的满意度明显提高。

5、 实施人性化护理，做好术前、术后随访

将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对手术患者的护理服务中，安排沟通能力强的**进行术前访视和术后随访，通过术前访视可密切护患关系，缓解患者紧张情绪，给麻醉和手术的顺利进行带来积极效应，同时有利于掌握患者的病情及术中需注意的事项，通过术后访视，征求患者对手术室的意见及建议，通过反馈信息，制定整改措施，进一步提高了护理工作质量。

6、 做好患者及其家属的心理护理，减少焦虑

患者进入手术室后，与家人隔绝，家人希望患者得到医护人员的关心，希望从医护人员那里了解更多亲人手术的进展信息，而患者从病房到陌生的环境，身边没有亲人的陪伴，会感到无助、紧张、恐惧，他们渴望得到周围人的关心，尤其是医护人员的关心，为此我们要求手术室**应把患者当作亲人去照顾，给患者信心，主动满足患者及家属的心理需求，使患者及家属放心。

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第一天

今天是我作为一名大三的护理学生，开始在儿科科进行实习的第一天。我感到非常兴奋，因为这是我近几年来一直梦想的实习场所。当我走进儿科科的大门时，我立刻被色彩斑斓的墙壁、可爱的卡通图案和童声笑声所包围，仿佛置身于一个童话世界。

在我的导师的带领下，我参观了儿科病房，看到了很多病房里的小患者。有些孩子们脸上挂着笑容，而有些孩子们则因为疾病而痛苦不堪。我决定要竭尽全力，为这些可爱的孩子们提供最好的护理，让他们尽快康复。

第二天

今天上午，我有机会与一位刚出生的婴儿进行了亲近接触。这个可爱的小家伙只有几天大，很脆弱，需要特别的护理。我小心翼翼地帮她洗澡，按摩她的婴儿肌肉，然后给她喂奶。在这个过程中，我不仅加深了对婴儿护理的了解，还感受到了作为护士与小患者之间特殊的纽带。

下午，我参与了一位小男孩的治疗过程。他正接受白血病的化疗治疗。尽管他面临巨大的痛苦和困扰，但他仍然保持着勇敢和坚强的态度。我和他通过交谈建立了良好的关系，并鼓励他坚持治疗，要相信自己可以战胜疾病。这种互动让我更加意识到儿科护理所需要的综合技能，不仅包括专业技巧，还有对孩子们心理的关怀和支持。

第三天

今天早上，我参与了一次紧急情况下的护理。一个七岁的女孩因意外受伤被紧急送到急诊室。我立刻参与了她的急救工作。看着她痛苦地蜷缩在床上，我感到内心非常紧张，但我必须保持冷静。在医生的指导下，我协助进行一系列的检查和治疗。虽然整个过程很短暂，但我学到了非常宝贵的经验和技能。

下午，我参与了一次病房里的儿童游戏活动。我想通过这个活动让孩子们在治疗和疾病的压力下得到放松和愉快。我看到孩子们在游戏中忘记了病痛，他们的笑声填满了整个房间。这种经历让我深刻地意识到，护理不仅仅是照顾病患的身体，在情感上的陪伴和关爱同样重要。

第四天

我参与了一次手术过程，这是我第一次参与这么重要的操作。手术室里严谨的氛围让我感到紧张，但我的导师给了我很多鼓励和指导。在手术中，我负责为患者提供监护和护理。尽管我很紧张，但我努力保持专业和冷静，确保患者的安全和舒适。手术顺利完成，我感到非常自豪和满足。

下午，我观察了一位患有脑瘫的小女孩的康复训练过程。她的动作受限，需要长期的康复治疗。我感到非常佩服她坚持不懈的努力和积极的态度。我帮助她进行了一些体能活动和康复训练，并鼓励她继续努力。在这个过程中，我学到了康复护理的重要性和技巧。

第五天

今天是我的最后一天实习。在这一周的实习中，我学到了很多专业技能和知识，也更深刻地了解了儿科护理的重要性。通过与小患者的接触，我学会了换位思考，理解他们的需求和情感。我也意识到，作为儿科护士，要有坚强的内心和温柔的关怀。

与小患者们的相处让我感到很幸福，他们的微笑和感激是我最大的动力。在离开儿科科时，我发誓会继续努力学习和成长，成为一名优秀的儿科护士，为更多的孩子提供温暖和关爱。这次实习经历将永远留在我的记忆中，鼓励我在未来的职业生涯中不断进步。

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第一天：

今天是我进入肺病科进行护理实习的第一天，心情既兴奋又紧张。在护士长的带领下，我参观了整个科室，并认真听取了一些基本的护理知识和技巧。午饭后，我被分配到了五楼的病房，开始了我的实习生涯。

第一位病人是一位老年男性患者，患有慢性阻塞性肺疾病。他面色苍白，虚弱无力，但仍然保持着乐观的态度。我们为他进行了基础生命体征的测量，并帮助他入床。在整个过程中，我学会了如何与病人进行有效的沟通，以及如何给予老年人更多的关怀和支持。

第二天：

今天，在我的导师的指导下，我参与了一台气管插管的手术。这是我第一次见到这样的手术，非常激动。手术期间，导师仔细地解释了每一步的操作流程，并让我观察和学习。在手术后，我帮助给病人做了术后护理，并观察了他的呼吸状况。这次经历让我更加深刻地理解了气管插管对于呼吸道疾病患者的重要性。

第三天：

今天，我了解了肺疾病的常见症状和并发症。在病房中，有一位女性患者因为患有肺炎而住院治疗。我为她进行了胸部听诊，并观察了她的呼吸频率和氧饱和度。在与她交流的过程中，我不仅向她详细解释了病情，还给予了她心理上的支持。我明白了，对于肺疾病患者来说，除了治疗，心理护理同样重要。

第四天：

今天，我在病房中遇到了一位病情比较严重的肺癌患者。他因为呼吸困难而无法进行正常的活动，依赖氧气机维持生活。我和我的导师一同为他进行了氧气输送，并帮助他换了氧气瓶。在整个过程中，我能感受到他对我们的依赖和感激之情。这让我更加明白，作为一名护士，我们的工作不仅仅是治疗身体，更是带给患者安慰和温暖。

第五天：

今天是我在肺病科进行实习的最后一天，回顾这一周的经历，我深深地感受到了自己的成长和进步。通过与病人的接触和护理，我学会了如何与不同患者沟通和协作，如何给予他们支持和关怀。同时，我也更加深入地了解了肺疾病的临床表现和护理方法。这一周的实习经历让我对肺病科护理产生了浓厚的兴趣，我决定继续加倍努力，成为一名优秀的肺病科护士。

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《介入科护理实习周记》

本周作为一名护理专业大学生，我开始了在医院介入科的实习。这是我人生中第一次真正接触到实际的护理工作，并亲身体验到了这个职业的挑战和奉献。在这个周记中，我将详细记录下我在实习过程中的所见所闻，以及我在护理工作中的体会和心得。

第一天，当我踏入介入科的大门时，一股淡淡的药味扑鼻而来。这个科室设备齐全，病房整洁明亮，工作人员有条不紊地穿梭其中。我随着我的导师护士进入了一间病房，这里住满了需要介入治疗的患者。我的导师告诉我，这个科室主要负责各种介入治疗，如血管造影、支架植入等。在她的指导下，我开始了我在这里的实习生涯。

在我来之前，我曾经阅读了大量的理论知识，但是现在看来，理论和实践还是有着很大的差距。尤其是当我第一次亲手给患者进行血管造影时，我手心满是汗。我怕我会弄疼患者或者操作不当导致不良后果。但是，我的导师给了我不断的鼓励和指导，并告诉我不要害怕，只要认真细心地操作，不会造成大的问题。

随着实习的进行，我逐渐适应了护理工作的节奏和内容。我学会了如何正确穿戴护理服和佩戴口罩，以确保自己和患者的安全。我也学会了如何与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和想法，并给予他们温暖和关怀。在这个过程中，我意识到作为一名护士，我们既是医护人员，也是患者的倾诉对象和心理支持者。我们的责任不仅仅是治疗患者的疾病，更是给予他们心灵上的抚慰。

在实习期间，我还学到了很多关于护理技能的知识和技巧。比如，如何正确测量患者的血压和体温，如何给予患者静脉输液和打针等。这些技能的学习虽然简单，但是却要求我们在操作过程中要保持高度的细心和耐心。每一次的操作，都需要认真地检查和确认，以避免潜在的错误和风险。

在这个实习的过程中，我也遇到了一些挑战和困难。有一次，我需要给一个患者换药，但是他非常害怕注射，一直压抑不住的焦虑情绪让我无法顺利进行操作。在这个时候，我需要调动自己的耐心和智慧，用温柔的语言和手法安抚他的情绪。虽然这个过程很艰难，但是当看到患者逐渐放松下来，我内心的喜悦无以言表。

通过这一周的实习，我深刻地体会到了作为一名护士的艰辛和责任。每一天，我们都必须保持专业的素养和高度的责任心，全力以赴地为患者提供最好的护理服务。这需要我们不断地学习和提升自己的专业技能，同时也需要我们对人性和生命的理解和尊重。

这一周的实习经历让我更加明白了护理工作的重要性和价值。作为护士，我们需要在繁重的工作中保持不屈的精神和积极的态度。我们的职责是照料患者的身体和心灵，给予他们温暖和支持。尽管护理工作充满了挑战和困难，但是看到患者逐渐康复和微笑的面孔，这一切都是值得的。我希望通过这次实习，我能够更加坚定我成为一名护士的决心，并为患者的健康贡献自己的一份力量。

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本人在医学院肺病科进行为期四周的实习，期间深入学习了肺病科的专业知识和护理技能。在此，我将对实习期间的学习及体会做简要汇总。

第一周的实习主要是熟悉肺病科病房环境，了解病人的一般情况以及进行病历学习。我师傅带领我学习如何正确采集病史信息、如何进行预、术后护理和病人饮食营养等方面的知识。我逐渐了解了各类呼吸相关疾病的临床表现及处理方法，并通过观摩护理师的护理操作，提高了对入室前、入室后和患者出室后的护理方法和技巧等方面的认识。

第二周的实习主要是在实践中学习和掌握各种医学仪器的使用及相关护理操作要点。通过实际操作血气分析仪、呼吸机、雾化器等多种医疗设备以及进食方式、体位要求等护理技巧，我逐渐掌握了如何正确、有效的应用各类医疗设备，并对处理问题时的注意事项获得更多的经验和认识。

第三周的实习重点在于对在院患者的进行日常护理和药品管理。在老师的指导下，我学习了病人术后退冰、肢体被动活动、病人皮肤的预防和护理等技能，也了解了医药知识方面的专业技能。我对病区的一些规章制度和操作流程有了更加深刻的认识以及熟悉了病人的一般病情情况和管理要求，积极地并愉快地参加和协助患者的护理工作。

第四周的实习主要是通过综合实践和培训回顾各阶段的学习成果以及诊疗流程的归纳整理，进一步总结掌握和应用肺病科护理技能，提高个人素质，加强自身学习和锻炼。

总之，四周的肺病科护理实习，是我人生中难得一遇的学习机会。在这里，我获得了学习和掌握护理基本技能，提高了自身专业素质和实践经验，并且亲身体验和认识到了医院管理、医学人文思维、病人心理等各种方面的新鲜感受和思考。我相信，这四周的实习将为我未来的护士之路打下坚实的基础。

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第一周

在我的护理专业课程中，我有机会在麻醉科进行为期一周的实习。这是我第一次接触和参与麻醉相关的工作，我充满了好奇和期待。

在实习的第一天，我被分配到了一位资深的麻醉护士的指导下。她非常和蔼可亲，让我很快感到放松。第一天的任务是观察和了解麻醉设备和常规操作流程。我被告知在麻醉科，安全是最基本的要求。

第二天，我跟随导师参与了一场麻醉手术。我发现麻醉护理工作并不仅仅是给患者注射药物，还包括对患者的相关检查和评估。在手术前，我们先需要仔细观察患者的身体状况，了解他们的病史和过敏史，并与患者进行面对面的交流，解释手术和麻醉的过程，帮助他们放松和建立信任。

在手术中，我还学到了如何正确地配制和使用药物，以及如何监测患者在麻醉状态下的生命体征。有时我会感到有些紧张，但导师始终鼓励我，告诉我要相信自己的能力。

第三天，我又参与了一场心脏手术的麻醉护理。这是一种非常复杂的手术，对手术室的团队要求非常高。我看到了麻醉科和其他科室密切合作的场景，医生、护士和麻醉师之间的配合无可比拟。我意识到在麻醉科实习不仅仅是学习麻醉技术，还需要团队合作和沟通能力。

第四天和第五天，我被分配到了急诊麻醉科。这是一个非常忙碌和紧张的环境，因为患者在急诊情况下需要紧急进行手术。我学会了紧急情况下的快速反应和冷静处理问题的能力。我和护士们一起渡过了一个个漫长而激烈的夜晚，我们紧密合作，确保患者能够及时得到麻醉和手术。

在实习的最后一天，我感到非常满足和成长。这一周的实习让我更深入地了解了麻醉护理的工作和责任。我意识到麻醉护理是一项非常专业且重要的工作，需要持续不断的学习和提高。

通过这一周的实习，我不仅掌握了麻醉相关的技能和知识，还感受到了麻醉护士的责任和使命感。我深深地意识到，在麻醉科实习只是一个开始，我还需要不断地学习和提升自己，为患者提供最安全和最优质的麻醉护理服务。

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第一天

今天是我在感染科实习的第一天，我对这个科室充满了好奇和期待。早上七点半，我准时到达了医院，穿上了绿色的实习服。护士长带领我参观了整个感染科，介绍了各个区域的功能和设备，并详细讲解了感染防控的重要性。

上午的第一个病房是一个隔离病房，里面住着一名患上新冠肺炎的患者。我戴上了防护口罩、护目镜、手套和防护服，走进病房。患者面容憔悴，气息微弱，但是他的眼神中透露出不甘心的坚强。我慢慢用温暖的声音开导他，告诉他医生和护士会尽力治疗他，让他保持信心。在给他检查体温、观察病情时，我时刻注意着自己的防护措施，确保不会被病毒传染。

下午，我进入了重症病房，这里是治疗重症感染者的核心区域。空气中弥漫着烧灼味道，干燥的气氛让人感到沉重。我看到床上躺着一个年轻女性，她因为感染败血症而昏迷不醒。护士们正在为她进行各种抢救措施，监测生命体征、给予抗生素治疗。我站在一旁，默默地为她加油，希望她能度过难关。

第二天

今天，我进入了感染科的手术室。患有严重感染的患者需要进行手术治疗，以去除病灶和预防感染扩散。护士长教导我如何准备手术室，包括消毒、物品摆放等。手术开始后，我协助医生做好手术器械的递送和换药等工作。在手术过程中，我紧张而又兴奋地跟随着每一个步骤，小心翼翼地照顾着患者的生命健康。

第三天

今天，我参与了感染科的会诊。各个科室的医生、护士齐聚一堂，讨论治疗方案和病情进展。会诊期间，我亲眼见识了医生们的智慧和团队协作精神。他们用自己的专业知识和经验，为患者提供最好的治疗建议，并相互讨论、协商以达到最佳效果。我在一旁默默地记录着讨论内容，深深地被这个聪明又专业的团队所感染。

第四天

今天，我进入了感染科的门诊部门。患者们前来就诊，有些人是因为长期感染没有好转，有些人是因为生活习惯导致了感染。我与患者进行初步了解，核实病情、了解病史，然后引导他们到医生那里进行进一步的检查和诊疗。在咨询过程中，我提醒患者注意个人卫生、合理饮食等预防感染的措施，并鼓励他们要坚持治疗，提高治疗的效果。

第五天

今天，我参加了一个关于感染科的学术讲座。专家详细介绍了感染防控的最新知识和技术，例如手卫生、消毒杀菌、预防医院感染等。在讲座的我向专家请教了自己在实习中遇到的问题和疑惑，获得了宝贵的指导和建议。我深刻地明白，持续学习和更新知识对于作为一名护士来说是至关重要的。

感染科实习的一周结束了，我通过这一周的实习深刻地认识到感染是一个严峻而又复杂的问题。在这个科室，护士们用心守护着每一位患者的生命，不计较个人的辛苦和付出。我也从他们身上学到了很多，成长了很多。我决心将来要成为一名优秀的感染科护士，为社会健康贡献自己的力量。

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1：医院概况

南总住于南京的市中心，中山东路和黄埔路交汇处，是集中医疗、教学、科研于一身的综合性的三甲医院，在，苏，皖，浙一带，有非常良好的医院声望。医院有两个全军医学研究所，一个为全军普通外科研究所，一个人全军的肾脏病研究所，三个院士，医院以普外（肠瘘、肠功能障碍的综合治疗、肠外营养）、肾内科（肾病专科门诊、肾内科专科病房，透析中心，肾移植中心）神经外科、心外科、为拳头科室，在江苏省内，华东地区，乃至国内临床和学术上都有很高的地位。

2：麻醉科概况：

人员：高级职称的有十名，其中麻醉科的徐建国教授是国内的着名的专家级人物，曾经也来过我们医院讲学，文职将军，在全国全军麻醉界有着非常崇高的声望。中级职称xx名左右，护士50余名。

设备：麻醉科设在三楼，有二十间全层流手术间，配备有二十台进口多功能麻醉机和监护仪。专科的设备也是非常的齐全的，例如神经外科的导航定位系统，各种型号的显微镜，c臂机，体外循环机、经皮肾镜火激光碎石系统，骨肿瘤的微波热凝治疗仪，各类型的腔镜，（腹腔镜、输尿管镜、椎间旁镜、关节镜等等）麻醉科还设有术后恢复室pacu，他是集术后恢复，重症病房，疼痛病房于一体的综合性的病房，和手术室是统一管理，具体分工的关系，配备各种不同型号的呼吸机6台，多功能监护仪十多台，还有多射频疼痛治疗仪，血气分析仪，多功能的电子微量泵等先进设备。

工作：一天大概有40台手术左右，没有午休，午间在手术室定餐吃饭，一般十天轮一个值班，双休日制度，麻醉医生一个专科轮一个半年。

3：进修内容安排：

南京总医院的教学和管理是严谨，认真的，在麻醉科期间的安排大致是普通外科的麻醉6个月，脑外科麻醉1个月，心外科及体外循环2个月，麻醉恢复病房（含手术室以外的麻醉）2个月，疼痛门诊及疼痛病房1个月。

4：收获和体会：

首先在麻醉的操作进一步地规范、精细了麻醉的基础性操作，现已能比较熟练的掌握动脉置管，深静脉穿刺术，怀特管插管的方法，对飘浮导管放制，ct引导下的腹膜后的神经丛阻滞，各种的常见的疼痛的疾病的痛点阻滞，等操作有了较深的认识。深刻地认识到精细的操作是减少麻醉并发病是有着举足轻重的作用的。

在患者术的监护和管理方面有了进一步的认识，有创动脉监测在麻醉病人的常规监测几乎成的南京总麻醉科的一个很重要的特点。几乎所有的病人动脉的置管成为了一个常规，其优点当然是显而易见的，随时反应动脉血压，波型传导心脏的机械运动，这种监测对保证病人的安全性、提高麻醉的质量是非常有意义的。但是这种方法的缺点也是显而易见的，主要是价格昂贵，都是一次性材料。南总的监测是非常全面的，这为南京的急危重病人的麻醉和重症病人的生命支持的高水平奠定了非常强大的基础。

在南京总医院进修的一年，我觉得在麻醉的理念和具体的管理能力上有进一步的提高。

对于普通手术的麻醉不仅要做到绝对安全，更要做好做细，（操作精细，管理仔细，用药合理规范），以最大地减少麻醉并发症的可能性为目标。对急诊，高危，重症的病人的麻醉强调抓重点器官的维护和病人整体综合处理，尽可能地减小围术期的风险和降低病死率。在进修期间，在带教老师的指导下处理过，嗜铬细胞瘤手术的麻醉，重症肌无力病人的麻醉，心脏及大血管置换手术的麻醉，肾移植手术的麻醉，以及颅内巨大肿瘤手术的麻醉，在神经外科的术中脑保护及心脏病人的非心脏手术等方面有了较深一步的认识。遇见并处理过急性肺栓塞，上下腔静脉阻塞综合症，心律失常，急性的肺水肿，心跳骤停等麻醉中的急症，集累了一定的临床处理经验。

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这一学期，我终于迎来了我最期待的实习——肺病科护理实习。作为一个护理专业的学生，我一直热爱我的专业，并且深深地相信“护士是人类的天使”这句话，我也期待着通过这次实习，更好地为患者服务，更好地了解专业知识，更好地提高自己的技能。

在我进入实习前，我做了很多准备。我准备了各种专业书籍，关注了行业动态、患者故事、一些成功的治疗案例，包括许多我们学院的老师和学习经验分享。我也认真阅读了医院的实习计划，了解了实习的安排和教学内容，因为我深知这样做能够更好地提高我的实习经验，也有助于我的专业知识的发展。

我的实习经验一开始就是极其紧张的。第一次到实习医院，我感到非常惊讶的是，这里所有的护士都穿得非常整齐干净。无论是站在门口迎接我们的导师，还是在医院里面碰到的经验丰富的护士，他们手上的衣服都非常干净，并且打扫得非常整洁。这种严谨的工作态度让我深受震撼，并且更加强化了我的职业精神。

我在实习的第一天，在导师的指导下，我去接受患者。这时候是早上六点，我看见患者们都还在睡觉，不敢吵醒他们，于是我轻轻地走到床前将他们推醒。在护理过程中，我发现护士们有一套很科学的流程，每个步骤都非常精细，而且护士会小心翼翼地对待每个患者，并且让他们了解自己的情况，帮助他们做出最好的决策。

在实习的第二个星期，我们的实习导师要求我们去给患者“换氧”，这是一个需要非常谨慎的过程，因为涉及到病人的生命安全。在这个过程中，我们需要根据患者的情况来选择不同类型的氧气配件，并且确保他们呼吸正常。在这个过程中，我不仅学习到了如何具体地照顾病人，并且掌握了许多医学知识。我学会了如何分析工具显示的数据，并且更好地与护士合作来确定如何改善患者的基本症状。

在实习的后期，我们更加深入地了解了肺病护理的核心内容。在没有医生的情况下，我们需要立即确定是否给患者提供急救。在这个过程中，我们必须相信自己的判断力、自己在实习前的准备以及对患者的了解和研究，以便快速地采取措施。我发现，护理工作是非常严谨和艰辛的，每个人都需要耗费大量的时间和精力来掌握专业知识并参与完美的护理过程。

最后，我要感谢肺病科护士们，感谢他们在实习期间给我们这么多的帮助和支持。虽然时间非常短暂，但我学到了很多东西，并且将这些知识应用到了我的职业发展中。我将永远铭记这次实习经历，尤其是对我的职业发展的意义，并继续努力将自己的职业能力推向更高级别。

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